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掉髮因素/掉髮問題/掉髮煩惱|伊賀本治掉髮

掉髮原因有很多種,以下為常見掉髮原因(建議掉髮嚴重直接洽詢醫生或治愛德蘭絲作頭皮檢驗

掉髮原因(禿頭原因)

產後掉髮

孕婦由於女性賀爾蒙的影響,比較多的毛囊處於生長期,因此頭髮比懷孕前較少掉落。產後因為賀爾蒙的驟然改變,許多頭髮會同時進入休息的狀態,在兩、三個月之後大量掉落,形成所謂的”產後掉髮”,一般約持續二至六個月,多半會自行恢復,完全恢復約需半年至一年的時間。

重病與生病後掉髮

嚴重的感染、如流行性感冒發高燒,接受大形手術,車禍外傷或其他重病住院之後一至三個月,掉髮會明顯增加,一般持續幾個月後多可自行恢復,不需要任何治療。其他一些嚴重的慢性疾病,如肺結核、肝硬化、糖尿病等,則可能會有持續掉髮的現象。

生病可能造成部分頭髮加速進入休止期。所以往往可以看到一些人,在一次重大的疾病(如高燒、嚴重感染、住院、開刀)之後1-3個月開始發現大量掉髮。大部分的人在恢復健康之後,頭髮又會漸漸長回來。

梅毒

梅毒性禿髮、感染梅毒數月之後進入二期梅毒,此時可發生兩種不同的禿髮型式,一是所謂”蠹食型禿髮”,如蟲咬般出現多個散在的禿髮斑點,另一種是瀰散型的掉髮。

頭癬

頭髮被黴菌(皮癬菌)感染也會發生掉髮禿髮。依據不同的菌種,發炎紅腫的程度不一,嚴重時會導致瘢痕性禿髮。好發於小孩,多因飼養寵物如貓、狗、天竺鼠、小白兔等而被傳染。南臺灣有報告指出更年期後之婦女與小女孩亦容易得到,有時禿髮症狀不明顯,而以頭皮發癢來表現。一般只要配合口服抗黴菌藥及外用藥,很快可以治癒。

藥物

有些內服藥會導致掉髮; 如癌症接受化學治療、治療痛風的秋水仙素、或水銀中毒,很快在服藥後一至三個星期就發生大量掉髮。另一類型則約在服藥後二、三個月才產生掉髮的現象,如治療乾癬的維生素A酸衍生物、某些精神安定劑/止吐劑/抗憂鬱劑、治療躁鬱症的碳酸鋰、治療深部靜脈栓塞的肝素等。少數服用避孕藥的婦女,若家族中有雄性禿的遺傳,則服藥期間可能掉髮會增加,此時可考慮改換別類的避孕藥。此外在停止使用避孕藥後二至三個月可能會發生類似產後掉髮的情形。另外,有些治療痛風、關節炎、憂鬱症、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥,也可能引起短暫掉髮現象。另外,有些治療痛風、關節炎、憂鬱症、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥,也可能引起短暫掉髮現象。

內分泌與新陳代謝

包括甲狀腺亢進或低下,泌乳素太高,卵巢或腎上腺腫瘤導致的男性賀爾蒙太高,都可能使掉髮增加,尤其是女性,須特別注意。此外,女性也有可能因缺鐵性貧血或紅斑性狼瘡而導致明顯禿髮。

營養不均衡

蛋白質的攝取不足時,如吃減肥餐體重急速減輕的人,可能在二至三個月後產生大量掉髮的現象。預防之道,是減肥時維持足夠的蛋白質攝取。快速減重、進食障礙可能導致營養缺乏,尤其是蛋白質、維他命缺乏,會導致嚴重掉髮,發生時間也是在1-3個月之後。另外,缺鐵也可能造成掉髮,尤其是鐵質吸收不足或是月經量大的婦女。是不是血中缺鐵可以經由抽血檢查得知,並可以服用鐵劑來治療。服用過量維生素A(或魚肝油),也可能產生掉髮的副作用。

拔毛癖

常見於學齡兒童或青少年,患者會不由自主地拔扯自己的頭髮、眉毛或睫毛。有些是不良的習慣,有些則是因為有心理方面的問題或壓力,此時往往需要專業人士的協助。

甲狀腺疾病

不管是甲狀腺機能亢進(過多)或甲狀腺機能低下(不足)都可能造成掉髮或頭髮稀疏,只要抽血就可以確定。

紅斑性狼瘡

可以造成頭髮稀疏或局部像圓禿的掉髮。可以配合其他皮膚臨床變化(如臉部蝴蝶斑)、抽血、皮膚切片來診斷。

不適當的美髮與護髮

染髮、燙髮若方法正確,通常所使用的化學藥品很少造成頭髮的傷害。可是如果次數太頻繁,則頭髮可能變得脆弱容易斷裂,此時最好能停止這些動作,讓新的頭髮長出來。髮型方面喜歡綁馬尾或者編髮的人,最好不要拉得太緊,且應當適時變換較鬆散的髮型,以免因持續拉扯造成掉髮。頭髮梳洗若過於頻繁,也可能導致頭髮斷裂。頭髮濕的時候較脆弱,此時宜避免大力梳理。每天用刷子梳一百下的說法是不對的,梳子宜選購寬距且齒尖較圓滑者。

常見禿頭類型

雄性禿

雄性禿,又稱為遺傳性禿髮,雄性禿可說是最常見掉髮的原因,而且通常可以在父親或母親任一方家族找到家族史。其遺傳可來自父系或母系(觀其外公或母舅)。不同的是女性雄性禿的表現不會像男性雄性禿那麼明顯,女性患者在更年期以前由於有女性賀爾蒙的保護作用,通常只是頭頂毛髮變得較稀薄,不至於如男性般變成禿頭。雄性禿發生的年紀理論上從青春期以後即可開始,臨床上也偶爾會看到十六、七歲的年輕患者。其病因一般認為與皮膚的毛囊系統製造過多的強烈男性賀爾蒙有關。

當雄性禿已經造成嚴重禿髮時,則可考慮植髮。植髮的步驟通常是將後腦頭皮的毛囊分離出來移植到頭頂或前額禿髮的部位。由於手術耗時且花費不低,術前應與醫師好好溝通。雄性禿並無根治的方法,不過目前已發展出許多方法可以治療改善或延緩雄性禿的進行。這些方法包括有外用藥水、口服藥以及開刀。

圓禿

圓禿相當常見,俗稱「鬼剃頭」,圓形禿髮,顧名思義就是形狀如銅板大小或更大,界線鮮明的禿髮,頭皮並無其他發炎症狀或疤痕。由於其掉髮常常在不知不覺中進行,且表面光滑,掉的幾乎一根都沒有。少數患者會進行至全頭禿髮,甚至連眉毛、睫毛、腋毛、恥毛都脫落。圓禿可發生於幼兒、成人等各個年紀。病因目前不明,可能與免疫系統失調有關,有些學者認為是一種自體免疫性疾病。不過患者除了掉髮以外,通常身體的一般健康狀況是完全正常的。由於輕微的圓禿多半會自行恢復,治療上可輔以皮質類固醇的外用擦劑或頭皮局部注射,加速其恢復的過程。對於嚴重型圓禿(禿髮面積大於40 %),治療上則較為棘手,可考慮藥物或紫外線治療。

掉髮的原因,除了臨床檢視、詢問病史、抽血檢查、顯微鏡檢查外,目前針對掉髮時作頭皮的皮膚切片,有改良新方法:事先在頭皮打上少量局部麻醉劑,經過15分鐘後,取大小約0.5公分以下的皮膚送病理化驗,手術時間不到5分鐘,術後觀察一段時間沒有出血現象後就可以回家,傷口極小。有正確的診斷才有正確的治療,尤其是針對反覆發作、久治不癒未見改善的頭皮疾病,更應該考慮作檢查,不要再盲目嘗試各種偏方治療掉髮。

頭髮可說是人類有別於其他動物的特徵之一,即使是靈長類動物中也只有人類有明顯的”頂上一撮毛”。因此頭髮以及髮型在社會及文化上被賦予了非常重要的意義。由於頭髮的生長與掉落受到許多內在以及外來因素的影響,加上頭髮複雜的構造與生理,一般民眾若注意到有不正常掉髮或禿髮的情形,宜儘速尋求皮膚科專科醫師的協助。一般而言,醫師多會先詢問患者最近半年來的健康狀況(有無重大疾病)、營養攝取(有無偏食或減肥)、服用藥物、家族史中禿髮的情形以及護髮(包括洗髮、染髮、燙髮)的過程。在檢查頭髮及頭皮的狀態之後,皮膚科醫師有時會拔取六十至一百根頭髮在顯微鏡下觀察其變化,必要時則進一步作皮膚切片的病理檢查。女性方面則會再評估其內分泌的狀態,包括其月經週期、是否曾經懷孕、是否已經進入更年期,有時還須要抽血檢查。

 

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